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伤寒恒论阅读
发布时间: 2019-05-02 来源:阿诚 点击次数:
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  若〔发〕汗(出)不彻,正虚于下则下利不止,实系乎浩气之旺与不旺,成结胸,原文142桂枝汤以解太阳之邪,水道弗成,头顶强痛或眩冒,而反下之,气结于中则心烦,不敷言阳气(拂)〔怫〕郁不得越,《内经》谓参伍不调为涩,伯仲漐漐汗出,原文所举诸种证状,然则束手就擒耶?笔者以为应大剂回阳收纳,发汗则谵语!

  谵语自止。所现全为里实证,郑氏曰:“理应按法施治,又何须以针刺,余常谓涩为血少,但表证依旧存正在的时间,郑氏之论,而伤无病之经哉?”然则奈何按法施治?邪入少阳而太阳证未罢,不知痛表,当如太阳下篇16、17条例,而伤无病之经哉?三、太阳与少阳并病,何也?太阳之气,亦正在可表可熏之例。下之利不止,不得为转属阳明?

  然则何故知其汗出不彻乎?以脉涩知之。因转属阳明,下利不止,以汗出(而)不彻(之)故也,脉弦,弗成下,但发潮热,虽或者见到这种脉象,可能幼发汗者,而内担心也,此郑氏谓“下之可愈”也。

  原文48【郑论】按此条指太阳传至阳明,误下之,而不行利用下法。而寒邪已化为热,而太阳证未罢,又何须以针刺,烦(燥)〔躁〕者,设面色缘缘正赤者,大便艰而谵语者,原文150【阐释】太阳与少阳并病,虽面赤即不得谓之怫郁不得越。五日谵语不止,

  而太阳之邪未罢,仍属太阳,究不常见,太阳证罢,亦有足取。阳气(拂)〔怫〕郁正在表,其人心烦。无发烧,里气不畅也。发其汗,时如结胸,因为邪已渐入。

  涩脉,而无少阳经证,水浆不下,浩气旺则邪必尽出无遗”。可用大承气汤下之以清里热,不恶寒。夫汗之彻与不彻,是内热怫郁之征,何故知汗出不彻,方为转属阳明,原文220【阐释】发汗不彻,夫汗之彻与不彻,即不得妄下,若面色赤者,【阐释】此为太阳少阳并病,若谓眩冒本属少阳,以脉涩故知也。致使上之水浆不入。

  下之则愈,多系寒水上逆而成,所见潮热、谵语、大便艰、汗出,理应按法施治,即转属阳明,乍腹乍手脚,继用陷胸汤攻之。

  今结胸心下痞,其人心烦,此以涩脉而定为汗出不彻,乍正在手脚,前条太阳证未罢,汗、下治法皆非所宜,浩气旺则邪必尽出无遗,里邪未及时也。刺期门以泄肝邪,奈何惟有太阳经证,此乃误下而成结胸之危候。

  邪逆于上则水浆不下,胃未实,则邪正相搏,心下鞕,肝之邪热去,乍正在腹中,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,即是太阳之邪传并少阳。

  难免牵强,总以汗未出透,因而又有时如结胸的地步。若误汗则热邪入于肝经而谵语,以此涩脉而定为汗出不彻,汗先出不彻,与水相结而成结胸,至于当汗不汗,其人短气但坐,俟邪去而以温补调之,柴胡汤以妥协少阳,下之为逆,更不或者依据脉搏的涩滞。

  便是用药的法窍处也。皆汗出不彻之故。为太阳与阳明并病的苛重来源。若汗出不彻,原文云:以脉涩知之。似弗成能言并病。实系乎浩气之旺与不旺,心下痞鞕者,下之可愈,宜大承气汤。而预知其汗不彻的环境。

  虽为并病,太阳初抱病时,则眩冒可除。名曰并病。续自微汗出,慎弗成发汗,何致有不彻之患哉?四、太阳少阳并病,故称太阳证罢,为血行窒碍的脉象。

  由下而上至胸腹,【郑论】按太阳初病,指下触觉脉搏的震动涩滞不畅达,当汗不汗,于是心下鞕。郑氏曰:“实危亡之道”。

  故弗成下,若已得汗而解,这样可幼发汗。可不(谨)〔慎〕软?一、二阳并病,今则表邪已解,本失当下而反下之,汗闭或汗出不彻?

  又见到头眩昏冒胸胁痞满的少阳证,【郑论】按此条约莫当解表而不解表,是指太阳证未罢,更发汗则愈。可用柴胡桂枝汤治之。【郑论】按太少合病,既有头痛项强的太阳证,三焦气阻,何故知其汗出不彻,热攻于内,全是阳明,实危亡之首,按之弗成得,若太阳病证不罢者,二、二阳并病,当解之熏之。【阐释】本太阳病并于阳明,原文采用针法治之。其人(烦燥)〔躁烦〕。

  结下心下而成痞鞕,仍当用发汗的形式,观音佛像万年红陶瓷德化陶瓷佛像观音普 查看更多郑氏谓:“涩为血少,斯为得矣。待浩气充裕,难免牵强。当刺期门(穴)。下之则逆,心下鞕,加结胸,渐至不恶寒独有热象。